Публикации

❗Бактериальный вагиноз❗
Бактериальный вагиноз – инфекционное невоспалительное поражение влагалища, при котором нормальная флора замещается полимикробными ассоциациями условно патогенных бактерий. Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов. Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом. Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия.

❗Причины❗
В норме более 95% микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста составляют аэробные и анаэробные лактобактерии. В остальные 5% входят более 40 видов различных микроорганизмов. Соотношение анаэробов и аэробов в здоровой влагалищной микрофлоре составляет 10:1. Лактобактерии являются основой естественного барьера между внешней средой и полостью матки. Благодаря кислотообразованию и выделению перекиси водорода они создают кислую среду, препятствующую размножению патогенных и условно патогенных микробов.

При неблагоприятных условиях, возникающих под влиянием одного или нескольких эндогенных и экзогенных факторов, количественный и качественный состав микрофлоры меняется. Число лактобактерий уменьшается, начинают активно размножаться другие микроорганизмы, в первую очередь – облигатные анаэробы. Общее количество бактерий увеличивается. Развивается бактериальный вагиноз. Отличительной особенностью данной патологии является отсутствие специфического возбудителя. Причиной инфекционного процесса становится не один вид микроорганизмов, а полимикробные ассоциации.

Бактериальный вагиноз может возникать при иммунных нарушениях в результате общего ослабления организма, острых и хронических инфекционных заболеваний. Еще одним фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза, являются изменения гормонального фона при смене фазы менструального цикла, аменорее, олигоменорее, однофазных циклах, в период гестации, в подростковом и климактерическом возрасте. Большое значение имеет прием гормональных средств (кортикостероидов, оральных контрацептивов), антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Вероятность возникновения бактериального вагиноза увеличивается при несоблюдении правил гигиены, частых спринцеваниях, повышенной лучевой нагрузке (лучевой терапии, облучении при профессиональном контакте с радиоактивными веществами), пороках развития репродуктивной системы, состояниях после оперативных вмешательств, полипах и кистах влагалища, применении внутриматочной спирали, диафрагм, тампонов и спермицидов. В число факторов риска развития бактериального вагиноза также включают состояния после абортов и родов, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и кишечный дисбактериоз.

❗Симптомы бактериального вагиноза❗
Самым характерным и зачастую единственным симптомом бактериального вагиноза являются выделения из половых путей, часто с неприятным запахом, похожим на запах несвежей рыбы. Обычно бели жидкие, белые либо слегка сероватые. Могут быть обильными, постоянными, сохраняющимися в течение нескольких лет, или скудными, кратковременными, появляющимися время от времени. Среднее количество белей при бактериальном вагинозе – около 20 мл в сутки, что в 10 раз превышает объем нормальных выделений. При длительном течении заболевания (в течение нескольких лет) цвет и консистенция выделений нередко меняются. Бели становятся более густыми, пенистыми, липкими, желтоватыми или зеленоватыми.

Характер и количество белей при бактериальном вагинозе варьируются в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, психического и эмоционального состояния женщины (психических травм и интенсивных стрессов), сексуальной активности, фазы менструального цикла, эндокринных расстройств, болезней репродуктивной системы и соматических заболеваний. В отдельных случаях пациентки с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на жжение, зуд, нарушения мочеиспускания, боли или неприятные ощущения во время интимной близости.

Возможно острое либо торпидное, бессимптомное, моносимптомное (только с выделениями) либо полисимптомное течение заболевания. У одних пациенток проявления бактериального вагиноза сохраняются в течение длительного времени, у других периодически возникают под действием неблагоприятных факторов. При сборе анамнеза выясняется, что более 90% больных с подозрением на бактериальный вагиноз раньше обращались к гинекологу и другим специалистам с жалобами на выделения и иные симптомы. Три четверти пациенток неоднократно лечились от неспецифического вагинита, используя антибактериальные свечи и принимая различные пероральные антибактериальные средства.

В ходе гинекологического осмотра больной с бактериальным вагинозом признаки воспаления не обнаруживаются. Стенки влагалища обычно розовые, у пациенток климактерического возраста иногда выявляются небольшие красноватые пятнышки. Выделения при бактериальном вагинозе равномерно распределены по стенкам влагалища, хорошо удаляются ватным тампоном. При измерении с использованием индикаторной полоски определяется pH более 4,5. При смешивании белей с 10% раствором гидроксида калия отмечается появление или усиление запаха гнилой рыбы. При кольпоскопии отек, гиперемия, инфильтрация и кровоизлияния отсутствуют. У 39% пациенток с бактериальным вагинозом диагностируются патологические изменения влагалищной части шейки: рубцы, эрозии, эктропион или цервицит.

❗Лечение и профилактика бактериального вагиноза❗
Схему лечения определяют индивидуально с учетом выраженности симптомов, длительности и формы бактериального вагиноза, наличия сопутствующих воспалительных процессов, изменений репродуктивной системы, соматических и эндокринных заболеваний. Лечение включает в себя два этапа: прием антибактериальных средств и восстановление нормальной микрофлоры. На весь период терапии пациентке с бактериальным вагинозом рекомендуют исключить алкогольные напитки, ограничить прием острой и пряной пищи.

❗Быстрые (стремительные) роды❗
Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

❗Причины быстрых родов❗
Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

❗Периоды родов❗
Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

❗Течение быстрых родов❗
Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

❗Последствия быстрых родов❗
В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

❗Диагностика быстрых родов❗
При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

⚕РЕГУЛЯРНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ —
ПРИНЦИП ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ⚕
Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Здоровый образ жизни укрепляет здоровье, а профилактические меры позволяют вовремя выявить и вылечить заболевания на ранней стадии.
Здоровый образ жизни, ЗОЖ — образ жизни человека, помогающий сохранить здоровье, улучшить самочувствие и уберечься от излишнего стресса путём контроля над собственным поведением, питанием и привычками.
По оценкам ВОЗ, здоровье людей зависит:
• на 50-55 % именно от образа жизни,
• на 20 % — от окружающей среды,
• на 18-20 % — от генетической предрасположенности,
• и лишь на 8-10 % — от качества медицинских услуг.
Базовые рекомендации по здоровому образу жизни:
Высыпайтесь!
Здоровый и правильный сон — залог хорошего дня и прекрасного настроения. Чтобы добиться крепкого, глубокого и полезного для организма сна, соблюдайте некоторые правила:
• выспаться взрослому человеку необходимо 8 часов. Ложиться лучше в десять-одиннадцать вечера. В это время организм расслабляется и легко можно уснуть.
• ужинать нужно не позже, чем за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном можно употребить кисломолочный напиток, овощ или фрукт. Не стоит наедаться, но и голодным тоже не надо ложиться спать.
• перед сном нужно проветрить помещение. Также необходимо позаботиться и о температуре воздуха – в комнате должно быть прохладно (оптимальная температура для сна должна составлять +20-22 градуса).
• спальное место, на котором Вы спите, не должно быть слишком мягким или слишком твердым, Вам должно быть комфортно.
• кроме того, не рекомендуется перед сном смотреть фильмы и читать.
• для здорового сна ложиться спать и просыпаться полезней всего в одно и то же время.
Соблюдайте режим питания!
Вести здоровый образ жизни — это значит соблюдать основные правила здорового питания. Приведем некоторые из них:
• Питайтесь 4-5 раз в течение дня, желательно в одно и то же время.
• Используйте в своем рационе разнообразную пищу. В ежедневном меню должны присутствовать продукты из разных пищевых групп.
• Употребляйте хлеб и хлебобулочные изделия преимущественно из муки грубого помола и муки, обогащенной микронутриентами.
• Ежедневно включайте в рацион молоко и молочнокислые продукты, предпочтительно с малым содержанием жира.
• Старайтесь заменить жирные виды мяса и мясопродуктов, в т. ч. высококалорийные колбасные изделия, на тощие сорта мяса, рыбу, птицу, яйца и бобовые.
• Ежедневно съедайте большое количество овощей, фруктов, соков, желательно 3-5 разных цветов. Каждому цвету соответствует определенный набор полезных компонентов.
• Старайтесь ограничить количество употребляемой соли. Употребляйте только йодированную соль.
• Исключите из питания жгучие и острые специи, уксус, майонез, кетчупы.
• Ограничьте употребление сахара, кондитерских изделий, сладких, особенно газированных напитков, исключите употребление карамели.
• В течение дня старайтесь пить больше чистой воды. Вода способствует выведению вредных токсинов из организма и необходима для нормального пищеварения.
• Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, отварным и запеченным кулинарным изделиям.
• Следите за тем, чтобы еда всегда была свежей. Лучше готовить еду небольшими порциями, при долгом хранении пищи в ней начинаются процессы гниения и брожения.
• При покупке продуктов обязательно обращайте внимание на срок годности.
Откажитесь от вредных привычек!
Отказаться от вредных привычек всегда не просто, но представить здоровый образ жизни с вредными привычками еще сложнее. Курение и алкоголь отрицательно отражаются на трудовой и творческой деятельности человека, влекут за собой заболевания и социальное неблагополучие человека.
Будьте физически активны!
Регулярные занятия физкультурой являются залогом здоровья и долголетия. Физически активные люди меньше подвержены различным депрессивным состояниям, и не страдают бессонницей. Важно подобрать такой вид спорта, который подойдет Вам не только физически, но и будет приносить удовольствие.
Регулярно обследуйтесь!
Диспансеризация — это одно из приоритетных медицинских мероприятий. Проведение диспансеризации направлено на раннее выявление болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска: повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность.
После прохождения диспансеризации Вы четко будете понимать состояние Вашего здоровья. Возможно, узнаете о проблеме, к решению которой нужно приступить в ближайшее время. В любом случае, прохождение диспансеризации станет шагом к спокойствию, уверенности и чувству удовлетворения.
Не путайте диспансеризацию с походом к врачу с уже существующей проблемой.
Любые нарушения, обнаруженные в ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска.
Диспансеризация — это бесплатное обследование и проводится на добровольных основаниях:
• 1 раз в три года — гражданам в возрасте от 18 до 39 лет;
• ежегодно — для граждан старше 40 лет.
Для прохождения диспансеризации возьмите с собой паспорт, полис ОМС и обращайтесь в регистратуру поликлиники, к которой прикреплены.
Согласно статье 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан предоставить работнику оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации:
• 1 день раз в 3 года с сохранением места работы и среднего заработка;
• 2 дня ежегодно работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста.
Профилактический медицинский осмотр можно проходить ежегодно!
При проведении профилактического медицинского осмотра проводится анкетирование, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, исследование уровня холестерина и глюкозы в крови, флюорография, ЭКГ и измерение внутриглазного давления.
Все граждане с полисами ОМС могут оперативно обратиться за помощью, советом, разъяснениями по поводу диспансеризации в свою страховую медицинскую компанию по телефонам «горячих линий» (звонок бесплатный). Телефоны круглосуточного контакт-центра «Арсенал МС»: 8 (800) 700-07-76 (бесплатно по России); +7 (978) 0-333-333 (для Республики Крым); +7 (978) 0-777-777 (для города Севастополь).
Профилактические мероприятия должны стать верным спутником в укреплении и сохранении вашего здоровья, продлении молодости и активной жизни!
Справка:
Общество с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование» (ООО «Арсенал МС») имеет лицензию Банка России на осуществление страхования № ОС 4324-01 от 2 августа 2016 года и включено в реестры страховых медицинских организаций Республики Крым и города Севастополя.
Более 1 млн. жителей Крыма и Севастополя уже являются застрахованными ООО «Арсенал МС». Защита прав и законных интересов граждан на получение бесплатной, качественной, доступной медицинской помощи по программам ОМС является приоритетным направлением деятельности ООО «Арсенал МС».

🌱Рекомендации для мамы ждущей не первого ребенка🌱

Большое значение имеет разница между детьми. Чем она больше, тем проще объяснить ребенку, и проще будет в бытовом плане. Старший уже самостоятелен, многое понимает, а иногда и сам ходит в школу.

С точки зрения женского организма оптимальная разница между детьми около 3 лет. Этот период позволяет и вам восстановиться после родов, и ребенок подрастает до того момента как ему уже интересно быть с другими детьми. На помощь могут прийти группы неполного дня, или даже детский сад на 3-4 часа.

Если разница маленькая, меньше 2 лет, здесь конечно сложнее. При такой разнице в возрасте постарайтесь уже во время беременности договориться о помощи в уходе за детьми, организовать помощь по дому.

Обязательно говорите мужу, маме, близким людям какой помощи вы от них ждете. Главная причина раздоров и конфликтов ожидание того, что окружающие люди должны сами догадаться о ваших нуждах. Убирайте эту причину конфликтов из своей жизни. Говорите. Просите. Договаривайтесь.

Когда ребенку меньше 2 лет, он полностью зависим от мамы в психологическом плане. Внешне он отделился, но на уровне чувств по-прежнему не готов вас ни с кем делить. Любой новый человек – конкурент. Любовь, забота к младшему братику или сестренке пока не понимается логически. Ребенок конечно будет общаться с малышом так, как вы научите – но это будет копирование вашего поведения, а не из-за того, что это ОН так чувствует и осознает.

Не требуйте от ребенка любви к новому члену семьи. Любите сами, и дарите бОльшую часть своего времени именно старшему. Малыш и так будет находиться рядом с вами много времени (грудное кормление, совместный сон, ношение на руках) решают вопрос близости и контакта мамы с маленьким ребенком. А вот старший – действительно часто вынужден ВЗРОСЛЕТЬ. Ну или мы сами его ВЗРОСЛИМ. Заставляем раньше времени стать самостоятельным, умным, терпеливым, заботливым. Требуем того, к чему ребенок пока не готов.

Самый верный путь к дружным детям – любить их вместе, и давать каждому в отдельности ощущение, что он ценен сам по себе. Любим. Нужен. Важен.

Только получив уверенность в том, что мама не променяла его на другого малыша, ребенок станет способен испытывать истинную теплоту, близость и любовь к своему братику или сестренке.

Итак, давайте подведем итог:

Готовить ребенка к появлению братика или сестрички нужно. Рассказывать почему растет животик у мамы, показывать картинки младенцев, привлекать к покупке приданного. Объясняйте, что малыш будет маленьким и о нем будем заботиться: купать, кормить, помогать уснуть.
Уровень понимания и ожидания нового члена семьи будет зависеть от возраста ребенка. От малыша не нужно требовать любовь. Бережному отношению к малышу он будет учиться через вас.
Не обещайте ребенку товарища по играм. Это обман. Более или менее дети начнут играть вместе, и будут находить способы контакта в возрасте около 2 лет. Новорожденный – не товарищ. Он лялечка, о которой заботятся.Сколько детей ждало разочарование, когда приезжала мама с малышом домой и вместо ожидаемого «товарища-футболиста», родители приносили кого-то очень кричащего, сопящего, и неспособного самостоятельно что-то сделать.
Заботьтесь о себе, и готовьтесь к родам не только из-за важности события, но и из-за того чтобы дать возможность себе быстро прийти в форму, и иметь возможность быть со старшим, уделять ему время и заботу.

‼Новые правила оказания платных медицинских услуг‼

С 1 сентября 2023 года начали действовать новые правила оказания платных медицинских услуг. Они отражены в постановлении правительства РФ №736 от 11.05.2023 года «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006».
Новые правила касаются как частных так и государственных медицинских организаций.
Но это никак не отражается на бесплатных услугах, которые оказываются в рамках системы ОМС!
В новом документе теперь более конкретно отражено разграничение между условиями предоставления платных и бесплатных медицинских услуг в рамках системы ОМС.
Помните, Вам не имеют права отказать в оказании бесплатной медпомощи, если Вы застрахованы и имеете полис обязательного медицинского страхования! Это касается как неотложной помощи так и плановой. Ключевым моментом является наличие показаний. Если они есть, то, для получения консультации специалиста или прохождения обследования у Вас должно быть направление, которое Вы можете получить у терапевта в поликлинике по месту обслуживания.
Если же Вы хотите пройти медицинское обследование по собственному желанию, не имея для этого медицинских показаний, то они будут платными. Это правило действовало и до введения новых правил, но важно напомнить об этом.
В новых правилах отдельно сказано, что оказание платных медицинских услуг не должно сказываться на объемах бесплатной и гарантированной государством медицинской помощи и сроках её оказания.
Прежним осталось правило, что при лечении в стационаре, все, что положено по программе ОМС при наличии медицинских показаний, в том числе лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, является бесплатным, как и ранее. Но теперь стационары имеют право оказывать платные медицинские услуги по установлению индивидуального поста медицинского наблюдения, если у пациента нет для этого медицинских показаний, но он очень хочет пройти дополнительные обследования, находясь на стационарном лечении.
Например, находясь на лечении в кардиологическом отделении можно платно сделать ультразвуковое исследование печени или щитовидной железы, если такая услуга доступна в данном медицинском учреждении. При этом, даже если Вы находитесь в кардиологическом отделении и у Вас возникнут показания к проведению дополнительных анализов или обследований, не относящихся к сердечно-сосудистой системе, их проведут бесплатно в рамках системы ОМС.
По сути, этот документ просто навел порядок в вопросе оказания платных медуслуг. В нем много положений, защищающих права пациентов, в том числе на бесплатную медпомощь.
☎Если у Вас остались вопросы, Вы можете позвонить по телефону бесплатной круглосуточной горячей линии ООО «Арсенал МС» 8 (800) 700-07-76 (бесплатно по России), +7 (978) 0-333-333 (для Республики Крым), +7 (978) 0-777-777 (для города Севастополя).